А что, если заставить безработных платить за «бесплатную» медицину?

Когда заходит разговор о том, что хорошо было в СССР, и что, частично, перешло в виде наследия в сегодняшнюю Россию, очень часто говорят про бесплатную медицину и образование. Еще квартиры бесплатно давали, но об этом все забыли.

Бравировать такими социальными благами — это одно, а вот платить за них — совсем другое дело. И в трудные для бюджета времена государство начало искать эффективность в расходах. Какие-то программы сокращать, льготы отменять, а что-то вообще хотят переложить на плечи карман граждан.

Например, в Совфеде задумались над программой обязательного медицинского страхования (ОМС), которой пользуются, в том числе и безработные граждане из числа трудоспособных. И главное — от Валентины Матвиенко поступила идея обязать эту группу платить по 45 тысяч рублей в год за медицину. Это примерно столько, сколько за работника отчисляет на ОМС работодатель за тот же год (5,1% от зарплаты).

Причина у такого заявления звучит примерно так «Очень странно, что они не могут оплатить себе медицину. Они либо работают в серой зоне или неофициально, либо бездельники. Поэтому пусть платят».

Пример приводят по Москве — там за 700 тысяч человек, которые подходят под критерии безработных, бюджет города платит 120 млрд рублей в год в фонд ОМС. А если посмотреть по стране в целом, то там копеечка набегает на 1 трлн рублей.

К слову, о том, что это «проблема», говорил недавно и мэр Москвы Сергей Собянин. И тут мне надо сказать две вещи по такому предложению, хоть меня никто не спрашивал, и я не министр финансов Антон Силуанов, которому эти предложения адресуют.

Я сторонник того, что бесплатного ничего не должно быть. Медицина, образование, оборона, полиция — все должно быть платным. Правда, я не либертарианец, чтобы говорить о том, что мы все должны адресно из кармана платить подписку за социальные блага, поскольку мы такую подписку уже платим — называется налоги.

Вопрос в том, как государство все это администрирует и распоряжается. И в моей картине мира эти блага из бюджета должны оплачиваться адресно — то есть, только тем слоям населения, которые не способны их потянуть.

Но должны создаваться еще и условия, чтобы эти слои имели возможность и хотели получать доходы, чтобы оплачивать себе достойную медицину, образование и т.д.

Вообще это большая тема, достойная отдельного поста. Ограничусь тем, что я в платной и частной инициативе вижу больше эффективности и пользы для населения, поскольку за образования я плачу всегда сам, как и за медицину. И, кстати, ОМС не пользуюсь по причине того, что вижу разницу.

Однако это не значит, что все социальные контракты, которое общество и государство имеет, можно пересмотреть одномоментно и пересадить всех на новую парадигму.

Нельзя отменить ОМС для безработных одним днем и обязать их платить, потому что:

• такой слой населения попросту к этому не готов
• это сразу нанесет удар по здоровью таких граждан, их деторождение и продолжительность жизни
• это ударит также и по их кошельку, что усугубит социальное положение.

Ну, и это также бьет по «традиционным» семьям, где муж кормилец с официальной работе, а жена-мама — хозяйка очага на семейном подряде.

В общем, проблем много, и так быстро такие вопросы в контексте бюджета решать нельзя. Даже если кому-то этого очень хочется.